由蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的一個國際研究小組表明，在低收入和中等收入國家，抗微生物藥物耐藥性感染正在迅速增加。他們制作了首份全球耐藥率地圖，并確定了迫切需要干預(yù)措施的地區(qū)。
世界正經(jīng)歷著中低收入國家前所未有的經(jīng)濟增長。在印度、中國、拉丁美洲和非洲，越來越多的人變得更加富有，這反映在他們對肉類和乳制品的消費上。在非洲，肉類消費增長了一半以上；在亞洲和拉丁美洲，這一數(shù)字上升了三分之二。
為了滿足這一日益增長的需求，畜牧業(yè)得到了加強，除其他外，對抗生素使用的依賴日益增加。農(nóng)民使用抗生素來治療和預(yù)防在擁擠條件下飼養(yǎng)的動物感染，但這些藥物也用于增加體重，從而提高盈利能力。
這種過度和不分青紅皂白地使用抗生素產(chǎn)生了嚴重后果：世界各地對抗生素具有耐藥性的細菌比例正在迅速增加。藥物正在失去功效，對動物的健康產(chǎn)生重要影響，也可能對人類產(chǎn)生影響。
低收入和中等收入國家追蹤農(nóng)場抗生素使用和耐藥性的監(jiān)測能力有限。與已建立監(jiān)測系統(tǒng)的富裕工業(yè)化國家相比，這些國家對抗生素使用的監(jiān)管和記錄通常較少。
由蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院衛(wèi)生地理學(xué)和政策SNF助理教授Thomas Van Boeckel領(lǐng)導(dǎo)的研究小組最近在《Science》雜志上發(fā)表了一份低收入和中等收入國家動物抗微生物藥物耐藥性地圖。該團隊收集了一個大型文獻數(shù)據(jù)庫，并找出了常見食源性細菌如沙門氏菌、大腸桿菌、彎曲桿菌和葡萄球菌在哪里以及在哪些動物物種中發(fā)生耐藥性。根據(jù)這項研究，動物抗生素耐藥性高的地區(qū)是中國東北、印度東北部、巴西南部、伊朗和土耳其。在這些國家，上面列出的細菌現(xiàn)在對大量不僅用于動物而且用于人類醫(yī)學(xué)的藥物具有耐藥性。這項研究的一個重要發(fā)現(xiàn)是，到目前為止，除了尼日利亞和約翰內(nèi)斯堡周邊地區(qū)，非洲幾乎沒有出現(xiàn)抗藥性熱點。最高的耐藥率與動物中最常用的抗生素有關(guān)：四環(huán)素類、磺胺類、青霉素類和喹諾酮類。在某些地區(qū)，這些化合物幾乎完全失去了治療感染的功效。
研究人員引入了一種新的指數(shù)來跟蹤對多種藥物的耐藥性演變：在每個地區(qū)測試的耐藥率高于50%的藥物的比例。在全球范圍內(nèi)，雞和豬的這一指數(shù)在過去20年里幾乎增長了兩倍。目前，三分之一的藥物在雞身上的失效率為50%，四分之一的藥物在豬身上的失效率為50%。
“這一令人擔(dān)憂的趨勢表明，動物養(yǎng)殖中使用的藥物正在迅速失去功效，”Van Boeckel說。這將影響畜牧業(yè)的可持續(xù)性，并可能影響消費者的健康。尤其令人關(guān)切的是，發(fā)展中國家和新興國家的抗生素耐藥性正在上升，因為這些國家的肉類消費增長最快，而獸用抗生素的獲取在很大程度上仍不受監(jiān)管。“抗生素耐藥性是一個全球性問題。如果在世界的另一邊，它正在急劇增加，那么在世界的一邊做出相當大的努力來減少它就沒有什么意義了，”ETH研究人員說。
在他們目前的研究中，來自聯(lián)邦理工學(xué)院、普林斯頓大學(xué)和布魯塞爾自由大學(xué)的研究人員團隊收集了來自世界各地的數(shù)千份出版物和未發(fā)表的獸醫(yī)報告。研究人員利用這個數(shù)據(jù)庫繪制了抗生素耐藥性地圖。
然而，這些地圖并沒有涵蓋整個研究領(lǐng)域，特別是在南美洲，存在很大的差距，研究人員將其歸因于缺乏公開數(shù)據(jù)。“幾乎沒有任何來自南美洲大部分地區(qū)的官方數(shù)據(jù)或數(shù)據(jù)，”合著者、ETH博士后Joao Pires說。他說，這讓他感到驚訝，因為盡管進行調(diào)查的資源比南美有限，但從一些非洲國家獲得的數(shù)據(jù)要多得多。該團隊已經(jīng)創(chuàng)建了一個開放訪問的網(wǎng)絡(luò)平臺，外部頁面pagersistancebank .orgcall_made來分享他們的發(fā)現(xiàn)并收集有關(guān)動物耐藥性的進一步數(shù)據(jù)。例如，獸醫(yī)和國家當局可以將其所在地區(qū)的耐藥性數(shù)據(jù)上傳到平臺，并與其他感興趣的人分享。
Van Boeckel希望來自資源更有限的國家的科學(xué)家能夠在這個平臺上分享他們的發(fā)現(xiàn)，并為他們的工作獲得認可，對他們來說，在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文的成本可能是一個障礙。“通過這種方式，我們可以確保數(shù)據(jù)不會被塞進抽屜里，”他說，“因為有許多相關(guān)的發(fā)現(xiàn)處于休眠狀態(tài)，特別是在非洲或印度，這些發(fā)現(xiàn)將完成我們在第一次評估中試圖繪制的全球耐藥性圖片。”該平臺還可以幫助捐助者確定受耐藥性影響最嚴重的地區(qū)，以便能夠為具體干預(yù)措施提供資金。”隨著肉類產(chǎn)量的持續(xù)增長，該網(wǎng)絡(luò)平臺可以幫助有針對性地干預(yù)抗生素耐藥性，并幫助中低收入國家向更可持續(xù)的農(nóng)業(yè)實踐過渡。Van Boeckel說：“自20世紀50年代以來一直在使用抗生素的全球北方富裕國家應(yīng)該幫助實現(xiàn)這一過渡的成功。”
